醫師表示：良性攝護腺肥大症的診斷一般並無困難，但有一些引起下尿路梗阻的疾病，其臨床症狀與良性攝護腺肥大症相似，應注意鑒別。
良性攝護腺肥大症易與哪些疾病混淆？
一、膀胱頸纖維化
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為長期慢性炎症所致。膀胱頸部平滑肌組織為結締組織所代替，在排尿時膀胱逼尿肌的收縮並不能使頸部開放，表現為膀胱頸梗阻。
患者病程較長，並有與攝護腺肥大症類似的症狀。但患者年齡較輕，多在50歲以前發病。直腸指診及超音波檢查攝護腺增大不明顯。膀胱鏡檢查時，攝護腺未見明顯向膀胱內突人，但膀胱頸後唇可見抬高，三角區與膀胱頸距離因膀胱頸攣縮而變短。
二、攝護腺癌
直腸指診觸及攝護腺為結節狀，堅硬如石，需取活組織檢查鑒別診斷。對於直腸指診觸及不清或未能觸及者，有時術前難以作出診斷，須將切除的腺體經病理學檢查才能發現。必要時行超音波，CT或磁共振成像，尤其是攝護腺造影，可能有助於早期作出診斷。
三、膀胱腫瘤
膀胱頸附近的腫瘤，在臨床上亦表現為下尿路梗阻，常有血尿。因此，對於血尿病人，膀胱鏡檢查才是最可靠的鑒別方法。
四、慢性攝護腺發炎
可有類似攝護腺肥大症的病史，尤其是合並攝護腺肥大症者，直腸指診及泌尿系統造影檢查亦難於與其相區別。手術時發現腺體體積增大並不明顯，中葉亦不大。攝護腺液檢查可有炎症表現。
五、尿道狹窄
多有尿道損傷、感染（如淋菌性尿道炎）的病史。少數病人病史並不典型，通過尿道造影可鑒別。
六、神經源性膀胱尿道功能障礙
其臨床表現與攝護腺肥大症非常相似，有排尿困難甚至尿瀦留，亦可繼發泌尿系感染、膀胱結石、腎積水和腎功能不全。
神經源性膀胱功能障礙往往有脊髓損傷或脊髓硬化症的病史和體征，並同時伴有下肢感覺和運動障礙。直腸指診時攝護腺並不增大，可感覺到肛門括約肌松弛，收縮力減弱或消退，反射消失。尿流動力學檢查具有鑒別診斷的意義。
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