龜頭敏感度過高而早洩怎麼辦

描述

龜頭敏感度過高而早洩怎麼辦

根據2013年國際性醫學學會(ISSM)的定義，符合以下三個條件者，即可診斷為終身型早發性射精。

幾乎每一次射精都短於一分鐘，甚至在陰莖進入陰道前即射精者。

幾乎每一次射精都難以控制。

因射精問題而導致人格的負面影響者，如：沮喪、避免做愛……等。

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腦內神經化學物質分泌異常：人體腦部和射精相關的最主要兩種神經化學物質就是5-羥色胺（俗稱血清素）以及多巴胺，當分泌異常時就可能造成早洩問題。

疾病：潛在疾病像是糖尿病、攝護腺肥大的病人也可能會面臨早洩問題。

心理原因：不好的性經驗、性虐待、過度焦慮、罪惡感、急迫感等心理因素也會影響男性射精時間。

龜頭敏感度過高：龜頭敏感的原因可能是先天，也可能是因為包皮過長、攝護腺炎等原因造成。

在男性性功能障礙中，早發性射精（早洩）的困擾並不下於勃起功能障礙（陽痿）。不過，根據不同定義，早發性射精盛行率約在5%至20%間。

不過，值得注意的是，在社會道聽塗說及過度渲染、誇大性愛過程與時間，加上專家對於早發性射精無一致定義下，往往導致民眾對於何謂「早洩」產生錯誤認知。事實上，早發性射精定義有以下幾種：

過度焦慮、罪惡感、急迫感也會影響男性射精時間

Masters和Johnson等人認為：

無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。

世界衛生組織的定義則是：

無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內即射精（World Health Organization，1994）。

國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：

每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。

美國精神病學協會的定義是：

持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。

除了透過口服藥物改善早洩問題，臨床上還可透過行為治療及外用藥輔助。張奕凱建議，患者可利用性交中斷法、擠壓龜頭或性交時想別的事轉移注意，性愛前也可以先自慰，降低敏感度。至於外用藥主要是在生殖器上塗抹麻醉劑，以降低敏感度，但需配合使用保險套。

可能造成早洩的主因是血清素問題

早洩成因可分原發性及續發性二種。張奕凱解釋，原發性與遺傳因素有關，第一次性行為即有早洩問題。而續發性為後天所致，包括攝護腺發炎，甲狀腺亢進，緊張焦慮等心因性因素，或性行為次數較少，長時間無性行為，龜頭敏感度高等因素造成。建議可尋求泌尿科找出病因，對症下藥，及早治療。

近年研究發現，早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關，若血清素濃度過低，就可能引發早洩問題，因此醫界也發展出能夠快速調控血清素濃度、加強患者控制射精能力的藥物，幫助患者延長性交時間。藥物治療除了效果，更重要的是安全性，台灣泌尿科醫學會將於明(20)日年會中首次公佈台灣早洩治療指引，建議合適治療早洩的正規藥物，協助醫師給予病患兼具成效與安全的治療選擇。(早洩與陽痿同時發生的治療方法

終身型早發性射精：從第一次做愛開始，幾乎每一次射精都是早發性射精，且和每一性伴侶做愛也幾乎都是早發性射精。

後天型早發性射精：生命中某段(或某些段)時間發生早發性射精，明顯異於往常，且造成困擾，而發生早發性射精前的射精正常。

不論採用何種定義，基隆泌尿科醫師也強調，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係。事實上，絕大多數的男性都多少曾發生早洩的現象。

基隆泌尿科醫師解釋，由於影響男性射精的因素，與陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制有關。因此，導致早洩的可能原因也相當多元，包括可能是生理因素，譬如，神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。

至於心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒，更是導致早洩的重要原因，例如，男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。但一般來說，若不影響彼此間歡愛，不需過度擔憂。只有在大部分性行為時，都發生早洩，甚至影響性關係時才需要就醫處理。

根據統計，全台灣約有200萬名男性有早洩困擾，不過願意就醫的比例仍不高，提醒男性朋友千萬別輕忽！目前臨床診斷早洩的方式包括時間長短、患者能否自行控制射精及會不會因早洩而產生心理壓力等三個條件來評估，以上三個條件皆要符合才算有早洩問題。

早洩藥物需專業醫師處方，於性行為前1至3小時服藥，短時間即可提高血清素濃度，藥效約5到6小時，服用後24小時藥物血中濃度可降至5%，藥效快且身體代謝快速，副作用低故用藥相對安全，是治療早發性射精的好選擇。

200萬台男射精控制力差有早洩問題

早洩治療 Dapoxetine：目前衛生署已許可之口服短效藥物，是唯一針對早發性射精治療之藥品，於需要時服用。

中斷性交、擠壓龜頭減緩敏感，醫師會教導病人練習擠壓龜頭，或在快射精前把陰莖抽離陰道，延遲射精。

不射精比陽痿早洩更嚴重！

陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩，可以使用保險套，或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏，降低龜頭敏感程度。性行為前必須先把藥膏洗掉，以免影響另一半。

口服藥物治療早洩，最常見的是藥物有威而鋼，安全有效，美國FDA認證，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，最多可延長3～4倍的射精時間。

治療慢性病：例如糖尿病或是攝護腺肥大等。

基隆泌尿科醫師補充說明，早洩的原因可分先天性跟後天性兩大類。先天性早洩目前認為與腦部血清素代謝失調最有關，通常都會在一分鐘內就「繳械投降」；而後天性早洩跟壓力、容易緊張，或是早洩藥物龜頭太敏感及血清素代謝失調有關，這類患者通常在三分鐘內會射精。

一名35歲業務員在2、3年前就常被女友抱怨「辦事只顧自己開心，每次都不到一分鐘就草草結束。起初他不以為意，以為只是暫時狀態不好，但隨次數增多，總是無法好好控制射精，才驚覺可能有早洩問題。但因男性尊嚴，他又不願就醫，長期無法「性福，感情無奈畫下句點。

但許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素而不願前往醫院就診，選擇透過上網搜尋偏方試圖自行解決，卻可能因為搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。醫師呼籲，就醫並接受正規藥物治療，可使男性在陰道內射精的前驅時間增加2.8倍，有近8成患者經治療後性生活滿意度提升，更有機會改善兩性關係。(陽萎跟早洩有哪些區別？

早發性射精是一種性功能障礙，俗稱早洩。被正式視為病症已超過100年，約有20%到30%的男性為其所困擾。發生族群以年輕男性為主，但有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。針對早發性射精，以前沒有正式的診斷標準，直到2007年國際性醫學學會(ISSM)才制訂出一個清楚的定義，做為診斷早發性射精的標準。

造成早洩的五種行為

早洩就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

需要做進一步的檢查？

早洩是怎麼得到的？

治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

早洩還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

你為什麼會早洩？早洩的高發人群有你嗎？

陽痿會早洩嗎

何時要複診或進一步檢查？

已經確診早洩，照顧者應該知道：

有那些症狀平常要注意？

什麼是早洩

需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？

需要調整飲食或生活習慣？

下一次複診或追蹤是什麼時候？

何謂早洩

射精為腦部中樞神經的反射行為，若對射精的控制能力較差，但射精的機能與過程相較於正常男人並無差異，即為早洩。

當陰莖進入陰道前或進入陰道後，性交時間小於三分鐘，便已經射精，亦可稱之為早洩。

造成原因

心理性:男性的射精時間每人有不同的差異性，在生活壓力與社經地位影響下，男性性交中的焦慮與緊張更會加深心理負擔，即便環境與性伴侶不同也會有所影響。

生理性:射精的過程中主要是由交感神經主導，而腦部控制射精的物質Zoloft 早洩為血清素，因此抑制血清素的再吸收能有效的延長射精時間。

治療早洩食物

目前國際上對於早發性射精(俗稱為早洩)的定義為：1.陰莖進入陰道後，射精時間不足1分鐘；2.性行為時無法延遲或控制射精；3.射精時間比以往短，自覺不滿意或感到沮喪而造成心理壓力、不滿足、不快樂等情形，亦屬早洩。早洩關乎男性自尊，坊間到處有誇大療效的偏方，不良藥局也會私售不明水貨或攙西藥之偽藥，浮誇補腎固精等功效，動輒數千元起跳卻不見療效，因此奉勸民眾，如有早洩症狀宜諮詢專業醫師進行診斷與治療，才是「性福良策」。

早洩和陽痿是一回事嗎？

八成早洩男得到治療可恢復持久能力

藥物治療 陽痿早洩了怎麼辦？超級犀利士一同治療2病症

1. xylocaine: 延時噴霧可以降低龜頭敏感度，減低性交刺激，藉以延長性交時間，使射精時間的延長。使用方法:性交前五至十分鐘塗抹於陰莖上方使用，並且配合保險套的使用。

2. priligy: 必利勁可以增加血清素濃度抑制射精反射，目前台灣獲得衛福部核准的唯一早洩治療藥物。使用方法:於需要時前一小時服用。

上述藥物建議由醫生的指導下使用，請勿自行購買或聽信仿間及網路偏方，以便幫助治療早洩的症狀。

早洩的問題讓許多男性大多不願意主動與女方溝通，造成雙方關係的緊張與疏離，反之，男性朋友若能早先自我發覺，或由另一伴的察覺，雙方能早期發現問題一同面對，相對可減輕另一伴的心理壓力，也無須感到羞愧，若能誠實的與另一伴溝通與協調，這都將是治療早洩重要的關鍵。

良好的性愛生活並非一方的努力，而是由雙方互相關心與貼近，平時也要有良好的溝通與相處，才能夠提升性生活的互動與幸福感。

曾有一位年輕男性多年來都無法控制射精時間，經常在性行為開始後1~2分鐘就射精，非常沮喪。最後，妥 富 腦 早洩在伴侶的鼓勵下，經醫師指示積極服藥治療後，已能明顯延長親密時間。

早洩多為腦部血清素活性不足所引起。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，能把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，若血清素活性不足，致使感覺神經敏感度上升，導致早洩。

基隆泌尿科指出，早洩的第一線治療為藥物治療，可透過藥物來提升血清素濃度來改善早洩。通常在持續4週服藥後，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間，但仍建議回診評估是否繼續藥物療程。

男人早洩要多吃這四種食物

除了藥物治療外，醫師也會視病患身心狀況，轉介心理諮詢相關門診，基隆泌尿科進行心理治療；並輔以行為治療及麻醉型藥劑做為改善療法。他呼籲，早洩治療一定要經過醫師專業評估，切勿自行上網買藥或聽信偏方。 

網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方，根據調查，亞太區約有8成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間長達2至3.5年。即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性是以其他名目，如不舉或性冷感等理由諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩問題 。

基隆泌尿科提到，約每3位男性就有1位有早洩的問題，其發生率與年齡無關，主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出問題，導致患者射精控制差Sertraline 早洩，從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精，或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀。

早洩能治好麼

張先生年齡50歲，到衛生福利部旗山醫院泌尿科門診求診時支支吾吾難以啟齒，主任醫師李懿倫依看診經驗知道可能是有護理師在覺得尷尬，所以請跟診護師處理其他患者，單獨與他會談。這時張先生才卸下心防與我訴說病情。原來他離婚多年未有性行為，最近交了新女友，但天雷勾動地火一發不可收拾之際，才發現早洩的問題，打擊了剛建立的親密關係，造成挫折感甚至對於性行為產生焦慮。

經過李懿倫醫師詳細問診後，確認張先生確實有早洩的症狀。事實上，早洩是大腦的神經控制系統出問題，因此像張先生性行為頻率少，新女友刺激感大，龜頭敏感度低，心理、環境與體質等因素都可能造成早發性射精。

早洩不是病，但長期早洩不只影響生理，更會影響社交生活與心理健康。有男性因為不敢面對問題，自覺「不是男人，嚴重缺乏自信，甚至老覺得別人是不是「看不起自己。

目前早洩的治療方式包括行為治療、心理治療及口服藥物治療三種方式。其中行為治療又包含性交中斷法及中斷擠壓法二種技巧，可以藉此降低龜頭的敏感度，來達到延緩射精的效果；而心理治療需要先了解患者壓力來源，透過轉移注意力及壓力調適來延長射精時間。至於口服藥物則是針對血清早洩看醫生有用嗎素失調的患者，可透過增加大腦的血清素濃度達到治療早洩效果。無論是使用哪一種治療方式，最好伴侶都能陪同一起治療，在雙方的配合下，才能達到最好的治療效果。

基隆泌尿科說，任何成年男性都可能發生早洩，盛行率約30%，推估全台300萬男性可能都有性福危機。根據研究發現，半數早洩男性對性愛表現失去自信，甚至不再享受性愛；更有68%患者因為早洩問題傷害自尊，50%因擔心早洩夢魘不敢投入下一段感情。