果凍威而鋼

無抽菸習慣也會得肺癌!罹癌者靠篩檢早期發現翻轉命運

無抽菸習慣也會得肺癌!罹癌者靠篩檢早期發現翻轉命運

【寫新聞-記者洪惠美/高雄報導】
50 歲的林女士(化名),平時生活規律、飲食健康,既不抽煙也沒有長期咳嗽、咳血或體重減輕等肺癌常見症狀。胸腔X光沒有發現異常。在抽血檢驗中,她的癌胚抗原(CEA)指數僅為 2.8 ng/mL,完全在正常範圍之內。若單看臨床表現與一般健檢報告,林女士絕對是一位健康的健全中年人。

然而,林女士的父親曾是肺癌患者,因符合政府補助資格,醫師便幫林女士安排肺癌早期篩檢-低劑量電腦斷層檢查。經檢查及手術後發現,林女士罹患了早期肺腺癌,幸好提早發現,並無轉移痕跡,腫瘤經過手術完整切除後,林女士目前持續在門診定期追蹤,復原狀況良好,完全沒有復發跡象。

高醫岡山醫院胸腔內科主任蔡英明醫師表示,自 2025 年 1 月 1 日起,衛生福利部全面放寬低劑量電腦斷層補助條件,具肺癌家族史者(一等親:父母、子女、兄弟姊妹):女性下修至 40–74 歲、男性下修至 45–74 歲。若為重度吸菸族群,年齡介於50至74 歲間,吸菸史門檻放寬至 20 包-年以上。

高醫岡山醫院胸腔內科馬瑞陽醫師指出,低劑量電腦斷層(LDCT)是目前唯一經實證能早期發現肺癌的篩檢工具。它不需要注射顯影劑,輻射劑量僅為一般電腦斷層的 1/5 至 1/10,卻能以高解析度的三維立體影像切片,清晰捕捉到幾毫米(mm)的微小肺部結節。而傳統 X 光屬於平面的穿透影像,無法呈現肺部的立體構造。當腫瘤小於 1 公分、密度較低(如毛玻璃樣結節),或是隱藏在心臟後方、橫膈膜下方、骨頭重疊處等死角時,X 光幾乎無法察覺。另一抽血檢查CEA 等腫瘤標記目前並無任何醫學證據顯示能夠提早診斷肺癌,或是改善肺癌患者的預後。癌症指數升高往往見於中晚期癌症,或是由其他非癌症因素(如發炎、吸菸等)引發;相反地,許多早期肺癌患者的癌症指數完全正常。若過度依賴血清指數,反而容易給人虛假的安全感而延誤診治。

蔡英明醫師再次提醒,肺癌長期居國人癌症死亡率首位。由於肺癌早期往往「完全沒有症狀」,許多患者出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛或不明原因體重減輕時就醫,多半已邁入晚期。唯有主動篩檢,才能在無症狀階段精準鎖定微小病灶!且早期肺癌(0–1期)經手術治療後,5 年存活率可達 9 成以上!若您符合公費 LDCT 篩檢資格,請攜帶健保卡至全國指定合約醫院預約檢查。守護肺部健康,主動篩檢不等待!

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