【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】嘴唇乾裂時，總會忍不住「手賤」撕掉翹起的嘴皮？若有反覆撕咬嘴皮的狀況，可能就不只是單純習慣問題！中山醫學大學附設醫院身心科朱柏全主任表示，部分民眾即使在撕嘴皮過程中感受到疼痛，卻又似乎有點「欲罷不能」，背後可能與大腦獎勵機制所產生的正向回饋有關。若行為已影響外觀、人際關係，或干擾工作、課業等日常生活功能，皆應視為警訊，建議及早尋求專業醫療協助。
為何明明會痛還一直撕嘴皮？醫說明「大腦獎勵機制」
朱柏全主任解釋，在焦慮、壓力或情緒緊繃時，撕嘴皮可能會暫時轉移注意力，並得到短暫的放鬆，對大腦獎勵機制而言屬於正向回饋，促使人們日後在應對心理困擾時，也會不斷重複同樣的行為。有些人可能最初只是發現嘴唇脫皮、表面不平整，忍不住想「清乾淨」，卻因反覆撕扯造成唇況惡化，行為也逐漸變得更難控制。
反覆撕嘴皮，以及與其類似的摳痘痘、摳抓皮膚等摳皮症相關行為在臨床上並不少見，朱柏全主任說明，患者在過程中感到「舒服」，與部分自傷行為透過身體感覺轉移情緒的機制有相似之處，不過他強調，兩者還是有嚴重程度的區別。目前觀察摳皮症較常見於焦慮症或強迫症患者，自傷行為則多與憂鬱症有關，患者族群也有不同。
天氣變化留意嘴唇狀態 減少刺激有助改善脫皮問題
嘴唇的皮膚構造與其他身體部位有何差異？中山醫學大學附設醫院醫學美容中心蕭玉屏主任指出，嘴唇位於臉部皮膚與口腔黏膜的交界處，缺乏皮脂腺、汗腺、毛囊等結構，角質層的構造也與一般皮膚不同，保水能力和屏障功能都相對較弱，容易出現乾裂脫皮或發炎紅腫等問題。
蕭玉屏主任表示，嘴唇本身容易受到風吹日曬、溫差變化、空調環境及飲食刺激等因素影響，若因熬夜、疲勞使得身體修復能力下降，亦可能導致唇況惡化。身心狀況的變化也會影響皮膚的外觀與色澤，或是感到焦慮或壓力時，有些人會不自覺撕咬嘴皮、舔嘴唇、抿嘴等，長期反覆對嘴唇造成微小創傷，也使得唇炎問題難以改善。
撕嘴皮好發於青少年族群 完美主義者應留意憂鬱症傾向
朱柏全主任指出，與身心狀況有關的撕嘴皮行為多在20歲以前出現，其中以約13歲左右最為常見，這個階段青少年情緒調節能力尚未成熟，較易受到課業壓力、人際關係及父母管教等影響。也有不少患者同時有「完美主義」特質，對皮膚瑕疵較敏感、常常無意識反覆摳抓；當發現自己無法控制行為、又看到外觀變得「不完美」時，容易產生焦慮、自責等情緒，臨床觀察顯示部分患者可能因此合併憂鬱症傾向，醫師也會對此提高警惕。
幼兒撕嘴皮當心1情況 醫揭摳皮症治療策略
先前曾有網友分享自家幼兒也有撕嘴皮行為。對此朱柏全主任說明，有些孩子可能只是因無聊而有摳抓皮膚的動作，通常不至於造成受傷，部分情況也可能與遺傳有關。若經常摳抓至流血發炎、情形嚴重，則應確認有無引發孩子焦慮或恐懼的壓力來源，例如可能遭受不當對待等，不過他強調這類情況的比例通常不高。
朱柏全主任指出，目前摳皮症治療常見使用強迫症或焦慮症相關藥物治療，並配合認知行為治療，協助患者回想、辨識誘發撕嘴皮行為的情境與可能原因，並透過替代行為療法，如以握拳取代摳抓皮膚。此外，改善唇況、讓患者「無皮可撕」亦是治療策略之一，臨床上也常由身心科和皮膚科醫師共同提供照護。
皮膚醫教護唇「先補水後鎖水」 2步驟自我照護
蕭玉屏主任建議，當嘴唇乾裂或發炎時，可先局部冰敷緩解不適；之後於洗臉後唇部仍保有水分時，或以生理食鹽水濕敷5至10分鐘後，立即塗抹溫和、不含香料的護唇膏、護唇油等產品，以減少水分流失。
為何有時猛擦護唇產品還是沒用？她提醒，這類產品多數是用於鎖住水分，若嘴唇本身缺水，單純塗抹效果可能有限。另外，也有人習慣舔嘴唇幫助保濕，但唾液中的消化酵素可能刺激唇部黏膜，同時唾液蒸發又會帶走更多水分，反而可能加劇唇況問題。
蕭玉屏主任指出，若唇部脫皮、發炎持續3至7天仍未改善，應尋求皮膚科醫師評估；部分唇況問題也可能與日光性唇炎、自體免疫疾病，甚至皮膚鱗狀細胞癌等疾病有關，需經專業診斷進一步釐清原因。朱柏全主任則表示，若感受到情緒困擾已影響生活，建議尋求身心科醫師的協助。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68842
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