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如何診斷攝護腺膿腫?

如何診斷攝護腺膿腫?急性攝護腺發炎患者如症狀遷延7一10天以上,體溫持續升高,白細胞計數及中性增高,應懷疑形成攝護腺膿腫,膿腫多見於40—60歲的中老年患者,以直腸症狀及尿瀦留較為多見。

診斷攝護腺膿腫應從以下幾方面考慮:

(1)直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出後成一空腔,肛診時局部有凹陷感。

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(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

(3)尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

(4)經會陰部穿刺或經尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。

(5)超音波檢查攝護腺區有暗區反射,形態不規整,包膜光帶不整齊,不連續。攝護腺膿腫的膿液培養大部分為金黃色葡萄球菌,應注意尋找有無原發病灶。

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