門診病患常常抱怨看東西時視力模糊，物體形狀扭曲變形、嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住中心視線，即所謂的中心盲點，喪失閱讀能力，以為自己是白內障，要求醫師處理白內障的問題，經過詳細檢查後，發現視力不好是黃斑病變、或是視神經病變、角膜病變、近視、乾眼症、青光眼、葡萄膜炎等其他疾病，都可能造成視力模糊。
老年性黃斑部病變是一種因年齡增加等因素，導致位於眼底視網膜中央的「黃斑」受到傷害的疾病。當老化時感光細胞集中在黃斑部色素層細胞及病變，造成視力急速減退。
老年性黃斑部病變約90％視力退化較慢、無徵兆，需定期追蹤
一般人都知道「老年性黃斑部病變」的種類，可分為濕式和乾式兩種類型：乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化，因年齡的增長，在黃斑部下的結節（Drusen）及其後產生的視網膜色素上皮代謝異常或代謝廢物堆積，及營養不良及脈絡膜血管萎縮性病變。病情惡化速度較為緩和，視力退化較慢。
這類乾性的病患約佔所有老年性黃斑部病變90%，但是隨著時間變化，轉化成濕性的機率還是有可能，會因為增生的新生血管使病情轉為濕性，因此建議定期接受眼科醫師的檢查。
因為乾性黃斑病變發展的速度緩慢，患者初期幾乎毫無病徵，視覺能力不會遭到嚴重損害，等到中央凹受到損傷，視野缺損時可能數年之久，因為病患發現自己視力變差時，都不認為是疾病所致而歸咎於年齡，或以為是白內障形成所致，毫無求診的動機，畢竟乾性黃斑病變有機會轉為濕性，濕性黃斑病變時視力會急遽惡化，因此建議定期追蹤病情為上。
醫揭老年黃斑病變6主因！預防黃斑部傷害從改善生活習慣做起
老年黃斑病變最大的因素除老化，其他的因素還有遺傳、抽菸、紫外線、飲食和生活習慣等。建議民眾，除了定期檢查病情，還要改善生活習慣與生活飲食，透過以下5招預防黃斑部受損：
控制血壓、血脂。
多攝取黃綠色蔬菜水果，維持均衡的飲食，食用富含維生素A、C、E、鋅和胡蘿蔔素等抗氧化功能的食物。
戒除吸菸，因為尼古丁會使血管收縮，導致血液循環變差、新生血管增生。
養成有氧運動習慣，改善體內血液循環，可以避免黃斑病變持續惡化。
外出記得佩戴太陽眼鏡或遮陽帽，杜絕紫外線對黃斑的傷害。
五十歲以上或是有血壓血脂血糖，具有上述危險因子的民眾，建議定期接受眼睛檢查，以防範初期的黃斑病變。
平常可以自我檢查，清晨起床前先自己交互遮蓋眼睛，比較兩眼視力是否不同，注意前方牆壁或門框直線是否扭曲變形。早期發現和治療，才可避免黃斑病變造成的視力的喪失喔！
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網、
護眼達人陳瑩山醫師
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原文引自：視力模糊不一定白內障或老化！5招遠離黃斑部病變，「手一遮」自我檢查
