視力模糊不一定白內障或老化!5招遠離黃斑部病變,「手一遮」自我檢查

門診病患常常抱怨看東西時視力模糊,物體形狀扭曲變形、嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住中心視線,即所謂的中心盲點,喪失閱讀能力,以為自己是白內障,要求醫師處理白內障的問題,經過詳細檢查後,發現視力不好是黃斑病變、或是視神經病變、角膜病變、近視、乾眼症、青光眼、葡萄膜炎等其他疾病,都可能造成視力模糊。 

老年性黃斑部病變是一種因年齡增加等因素,導致位於眼底視網膜中央的「黃斑」受到傷害的疾病。當老化時感光細胞集中在黃斑部色素層細胞及病變,造成視力急速減退。

老年性黃斑部病變約90%視力退化較慢、無徵兆,需定期追蹤

一般人都知道「老年性黃斑部病變」的種類,可分為濕式和乾式兩種類型:乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化,因年齡的增長,在黃斑部下的結節(Drusen)及其後產生的視網膜色素上皮代謝異常或代謝廢物堆積,及營養不良及脈絡膜血管萎縮性病變。病情惡化速度較為緩和,視力退化較慢。

這類乾性的病患約佔所有老年性黃斑部病變90%,但是隨著時間變化,轉化成濕性的機率還是有可能,會因為增生的新生血管使病情轉為濕性,因此建議定期接受眼科醫師的檢查。

因為乾性黃斑病變發展的速度緩慢,患者初期幾乎毫無病徵,視覺能力不會遭到嚴重損害,等到中央凹受到損傷,視野缺損時可能數年之久,因為病患發現自己視力變差時,都不認為是疾病所致而歸咎於年齡,或以為是白內障形成所致,毫無求診的動機,畢竟乾性黃斑病變有機會轉為濕性,濕性黃斑病變時視力會急遽惡化,因此建議定期追蹤病情為上。  

醫揭老年黃斑病變6主因!預防黃斑部傷害從改善生活習慣做起

老年黃斑病變最大的因素除老化,其他的因素還有遺傳、抽菸、紫外線、飲食和生活習慣等。建議民眾,除了定期檢查病情,還要改善生活習慣與生活飲食,透過以下5招預防黃斑部受損:

控制血壓、血脂。

多攝取黃綠色蔬菜水果,維持均衡的飲食,食用富含維生素A、C、E、鋅和胡蘿蔔素等抗氧化功能的食物。

戒除吸菸,因為尼古丁會使血管收縮,導致血液循環變差、新生血管增生。

養成有氧運動習慣,改善體內血液循環,可以避免黃斑病變持續惡化。

外出記得佩戴太陽眼鏡或遮陽帽,杜絕紫外線對黃斑的傷害。

五十歲以上或是有血壓血脂血糖,具有上述危險因子的民眾,建議定期接受眼睛檢查,以防範初期的黃斑病變。

平常可以自我檢查,清晨起床前先自己交互遮蓋眼睛,比較兩眼視力是否不同,注意前方牆壁或門框直線是否扭曲變形。早期發現和治療,才可避免黃斑病變造成的視力的喪失喔! 

作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網
護眼達人陳瑩山醫師 

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原文引自:視力模糊不一定白內障或老化!5招遠離黃斑部病變,「手一遮」自我檢查