急性攝護腺發炎和急性尿路感染的症狀十分相似,但兩者病變2和預後均不相同,故臨床需注意鑒別。其鑒別要點主要從病病理、症狀、體征和尿液檢查等方面著手:
1、急性攝護腺發炎患者體內常有感染灶,有飲酒、上呼吸道感15發病後全身症狀為首發,或尿路症狀輕;病變部位以攝護腺為主,充血、水腫、最終膿腫形成;直腸指檢發現攝護腺充血、腫大、有觸痛,實驗室檢查尿常規多無明顯變化。
2、急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械檢查史;發病時尿路刺激症狀為首發,尿痛、尿急、尿頻,後有全身症狀;病理上病變部位主要是膀胱、後尿道充血、水腫;直腸指檢攝護腺無大變化,尿液檢查可有明顯變化,出現白細胞、膿細胞等,可查到病原菌。
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3、急性腎盂腎炎和急性攝護腺發炎兩者的病史、症狀雖相近似,但後者攝護腺液中充滿膿細胞,而急性腎盂腎炎則主要為尿液改變,和出現尿路刺激症狀,而攝護腺液一般無異常發現:此外,急性腎盂腎炎多伴有腎區即脊肋角壓痛或叩擊痛,腰痛也比較明顯。
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